Необходимость восстановления частично разрушенного зуба часто ставит человека перед выбором — удалить оставшуюся часть и реализовать протокол имплантации с последующим протезированием или установить коронку. В реальности оба варианта имеют право на жизнь и активно применяются стоматологами во всём мире. Каждая ситуация индивидуальна и должна рассматриваться сквозь призму клинической картины и физиологических особенностей пациента, который и принимает решение. Из этой статьи вы узнаете всё необходимое для того, чтобы оно было осознанным.
Чем отличается имплант зуба от коронки

Коронка представляет собой микропротез, который накрывает собой только коронковую часть зуба (или её уцелевшую часть). Установка такой реставрации имеет смысл, если зуб имеет здоровые корни и разрушен не более, чем наполовину. Изготавливается из керамики, диоксида циркония или металлокерамики. Позволяет восстановить функциональные свойства и эстетические качества частично разрушенного зуба.
Имплант (имплантат) — металлический штифт. Изготавливается преимущественно из титана и его сплавов. Интегрируется в челюстные кости, выполняя функцию зубного корня. Это своего рода фундамент, на котором путём протезирования можно создать искусственный зуб, визуально неотличимый от идеального природного. Импланты имеют пожизненный срок службы и не требуют сложного обслуживания.
Плюсы и минусы
Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Рассмотрим их детально.
Имплантация
Плюсы:
- Комплексное решение проблемы восстановления целостности зубных рядов.- Возможность создать во всех отношениях идеальные зубы.
- Предупреждение атрофии костной ткани на причинных участках челюсти.
- Высокая надежность и прочность, отменная эстетика.
Из относительных минусов стоит отметить высокую стоимость протезирования на имплантах. Протокол стоит кратно дороже, к тому же он тоже предусматривает необходимость установки коронки.
Установка коронок
Плюсы:
- Протезирование не требует хирургического вмешательства.- Существует возможность восстановить зуб менее, чем за час.
- Значительно более демократичная стоимость.
- Относительно высокая долговечность (20 и более лет).
К минусам относят избирательность применения такого метода протезирования (далеко не всегда можно восстановить зуб посредством установки коронки) и невозможность полностью исключить возможность развития воспалительных процессов под конструкцией.
Противопоказания
Общие
- воспалительные процессы во рту;- заболевания центральной нервной системы в стадии обострения.
Для имплантации
- болезни крови и кроветворных органов;- онкологические недуги;
- аутоиммунные заболевания;
- костные болезни;
- туберкулез и его осложнения.
Для установки коронок
- бруксизм;- выраженные дефекты зубочелюстной системы, препятствующие инсталляции;
- недостаточная высота естественных зубов.
Большинство противопоказаний для обоих методов являются относительными. Протоколы имплантации и протезирования могут быть реализованы после их устранения.
Что поставить на мертвый зуб
Если большая часть зуба сохранилась, а корни не имеют трещин и других поражений, имеет смысл рассмотреть возможность установки коронки. Материал микропротеза выбирается исходя из того, зуб какой группы будет подвергаться протезированию. Передние зубы предпочтительнее покрывать керамическими коронками в виду отменной эстетики, а жевательные — микропротезами из диоксида циркония, обладающего значительно большей прочностью. Если условия не выполнены или у врача есть сомнения, следует отдать предпочтение импланту. Как правило, он дороже, но безусловно надежнее и долговечней.
Что лучше ставить на жевательные и передние зубы

Если зуб не депульпирован и необходимость установки коронки вызвана незначительными дефектами, имеет смысл восстановить единицу таким образом. Как и в случае с так называемыми мёртвыми зубами, единицы фронтальной группы предпочтительнее восстанавливать посредством керамических конструкций, а моляры и премоляры — конструкций из диоксида циркония. Наличие показаний для удаления позволяет реализовать (при отсутствии противопоказаний) протокол одномоментной имплантации и восстановить целостность зубного ряда при помощи титанового штифта, на который впоследствии будет установлена безметалловая коронка.
Сравнение цен на имплантацию и протезирование коронками
На первый взгляд всё очевидно — имплантация кратно дороже протезирования коронкой. На деле не всё так однозначно. Сопутствующие услуги, такие как лечение корней, установка штифтов и вкладок, прочие, могут сделать стоимость восстановления зуба двумя этими методами сопоставимой. При этом человек, выбравший имплант, получит конструкцию с пожизненным сроком службы, а тот, кто предпочёл коронку, рискует через время повторить реализацию схожего протокола или программу имплантации.
Вместо выводов
Резюмируя написанное выше, можно сделать вывод: целесообразность и предпочтительность выбора каждого метода восстановления зуба должен определить врач. Пациент же должен принимать решение на основании компетентного мнения. Кажущаяся дороговизна имплантации может на самом деле оказаться выгодной инвестицией, которая в долгосрочной перспективе окупится сторицей, параллельно обеспечив человеку отменную эстетику улыбки и беспроблемную эксплуатацию конструкции. И наоборот — кажущаяся доступность коронки может в перспективе обернуться значительными расходами и массой сложностей, в том числе с дентальным здоровьем. Помните об этом и прислушивайтесь к мнению лечащего врача, он точно знает, что будет лучше для вас и ваших зубов. Будьте здоровы.
Источники:
1. Рокитянская А.И., Плеханова Д.А. Протезирование зубов на имплантах. Ссылка на статью: https://cyberleninka.ru/article/n/protezirovanie-zubov-na-implantah
2. Следков М.Л. Боковая винтовая фиксация коронок на имплантах. Ссылка на статью: https://cyberleninka.ru/article/n/bokovaya-vintovaya-fiksatsiya-koronok-na-implantah
3. Дудич О.Н., Красильникова В.Л., Осипович В.С., Николаев А.Ю., Раднёнок А.Л. Компьютерное моделирование индивидуальных лицевых имплантов. Ссылка на статью: https://cyberleninka.ru/article/n/kompyuternoe-modelirovanie-individualnyh-litsevyh-implantov
4. Чжан Ци. Цельнокерамические коронки - естественная гармония. Ссылка на статью: https://cyberleninka.ru/article/n/tselnokeramicheskie-koronki-estestvennaya-garmoniya
5. Дударь О. И., Рогожников Г. И., Суворина Е. В., Шабрыкина Н. С. Оптимальное проектирование металлокерамической зубной коронки. Ссылка на статью: https://cyberleninka.ru/article/n/optimalnoe-proektirovanie-metallokeramicheskoy-zubnoy-koronki