+7 (495) 120-01-38

Москва, Протопоповский пер., 17, стр. 3

+1 (212) 759-53-63

New York, 81-03 31st Ave

+1 (786) 320-5445

Miami, 16690 Collins Ave, Suite 701

+7 (495) 120-01-38

Москва, Протопоповский пер., 17, стр. 3

+1 (212) 759-53-63

New York, 81-03 31st Ave

+1 (786) 320-5445

Miami, 16690 Collins Ave, Suite 701

+7 (495) 120-01-38

Москва, Протопоповский пер., 17, стр. 3

+1 (212) 759-53-63

New York, 81-03 31st Ave

+1 (786) 320-5445

Miami, 16690 Collins Ave, Suite 701

+7 (495) 120-01-38

Москва, Протопоповский пер., 17, стр. 3

+1 (212) 759-53-63

New York, 81-03 31st Ave

+1 (786) 320-5445

Miami, 16690 Collins Ave, Suite 701

Наши услуги

В Dr. SHIPKOV dental clinic вы сможете комплексно решить проблемы с зубами любой сложности и масштаба.

К вашим услугам самые современные технологии, топовое оборудование и одни из лучших специалистов Москвы.

Исправление прикуса
Элайнеры Брекеты
Пародонтология (лечение дёсен)
Диагностика Закрытый кюретаж Шинирование
16.09.2022

Лечение стоматита у детей и взрослых: симптомы и фото

Точной статистики не существует, но есть достоверная информация о том, что у 2 человек из 10 в раннем возрасте и у 6-7 в преклонном (актуально для тех, кто носит ортопедические конструкции) обнаруживают признаки стоматита. Это значит, что порядка 20 % детского и до 70 % пожилого населения подвержены одному из наиболее часто встречающихся дентальных недугов воспалительного характера. Из этой статьи вы узнаете, что собой представляет стоматит, познакомитесь с классификацией и симптоматикой, поймёте, как он диагностируется, лечится и профилактируется.

Профиль

Несмотря на то, что медицина до конца не изучила механизм возникновения стоматита у взрослых и детей, большинство людей в сознательном возрасте с ним хорошо знакомы. Этим термином именуют целую группу дентальных недугов различной этиологии, которые имеют разные причины возникновения, но почти всегда схожие проявления: изъязвление и/или появление эрозий на слизистых оболочках ротовой полости. Стоматит может развиваться в качестве самостоятельной болезни или быть проявлением других, таких как корь, грипп, скарлатина или свидетельствовать о более тяжёлых состояниях организма (актуально для рецидивирующих случаев или осложнённого течения).   

Lechenie-hronicheskogo-stomatita-narodnyimi-sredstvami.jpg

Причины 

Учёные до сих пор не определили однозначный механизм появления стоматита, отмечая, что его развитию способствует множество различного рода факторов. Вот наиболее распространённые:

- внешние раздражители — подразумеваются механическое, химическое или термическое воздействие на слизистые, провоцирующее их поражение;
- неправильная, некачественная, нерегулярная гигиена ротовой полости или отсутствие таковой — скопления зубных отложений и аномальная активность патогенной микрофлоры могут стать катализатором появления воспалительной реакции;
- инфекционные и хронические заболевания — ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, онкология и последствия химиотерапии могут спровоцировать стоматит;
- сбои в работе эндокринной системы — дисбаланс гормонов в организме зачастую приводит к ослаблению иммунитета, на фоне чего активизируются бактерии во рту; 
- заболевания ротовой полости — в контексте стоматита фактором риска в первую очередь выступают болезни инфекционного характера, в том числе хронические;
- бесконтрольный приём лекарственных препаратов — особенно актуально для антибиотиков.

Среди других катализаторов могут быть аллергии, бактерии, грибковые инфекции, вирусы, паразиты, аутоиммунные и другие системные недуги. Вероятность заболеть стоматитом кратно возрастает, если человек находится в группе риска: 

- прошёл длительный курс антибиотикотерапии;
- не соблюдает правила гигиены ротовой полости;
- курит на регулярной основе, в том числе электронные сигареты и IQOS;
- имеет ослабленный иммунитет на фоне авитаминоза или перенесённых недугов;
- возраст до 7 и после 55 лет (наличие протезов повышает риски для пожилых людей). 

Неудовлетворительное качество питьевой воды, нерациональное или неполноценное питание, асоциальный образ жизни — дополнительные факторы риска. Тактика лечения во многом будет обусловлена причинами возникновения стоматита, но почти всегда реализация терапевтического протокола начинается с их выявления и устранения. 

Симптомы

Коварство болезни во многом заключается во многообразии её проявлений. Это ещё одна причина, по которой не стоит даже думать о самостоятельной диагностике и тем более лечении — выявить самостоятельно наличие недуга, определить его разновидность и назначить адекватную терапию не получится. Это прерогатива стоматолога-терапевта, пародонтолога или детского стоматолога. Основные симптомы:

  • покраснения слизистой — проявляется в форме пятен белёсого или розоватого оттенка круглой или овальной формы, локализация может меняться; 
  • отёчность, гиперемия тканей — возникают на участке вокруг вновь появившегося пятна;
  • болевой синдром — беспокоит во время еды, особенно, если пища или напитки имеют высокую температуру;
  • повышенное слюноотделение и неприятный запах изо рта — это признаки преимущественно герпетического стоматита, но могут проявляться и при других формах болезни;
  • изъязвления (афты) — имеют округлую форму, покрыты налётом серого или жёлтого цвета, появляются на месте белёсых пятен, кровоточат после механического воздействия;

При течении определённых форм заболевания у пациента может повышаться температура тела до субфебрильных значений, ухудшается общее самочувствие, пропадает аппетит. Независимо от разновидности болезни, в большей степени изъязвлению подвержены слизистые щёк и губ, боковые поверхности языка, переходная складка. 

Классификация

1b8eaf51bc3fc3bb28b0b140c9ef0a00.jpg

Существует немало вариаций, в том числе авторства Всемирной организации здравоохранения. Вот наиболее применимые в современной стоматологии классификации стоматита:

  • По локализации. Может поражать слизистые на языке, дёснах, нёбе, в гортани. 
  • По характеру течения. Бывает острым, подострым, хроническим, рецидивирующим.
  • В контексте морфологии. Сопровождается первичными (покраснения) и вторичными (эрозии, изъязвления) изменениями.
  • По причинам появления. Различают лучевой, бактериальный, медикаментозный, травматический, лучевой, кандидозный, аллергический и вирусный стоматит.
  • По степени поражения. Стоматит делят на катаральный, фиброзный и язвенный.

Ниже эти разновидности будут рассмотрены более подробно.

Афтозный

Однозначного мнения по поводу причин возникновения заболевания нет. Одна из самых популярных в научной среде версий — иммунный ответ организма на молекулы вещества, присутствующего в слюне, или на один из многочисленных компонентов зубной пасты (лаурилсульфат натрия). Он провоцирует активизацию лимфоцитов атакующих агент как чужеродный и потенциально опасный. В результате начинает развиваться воспаление, которое сопровождается нарушением поверхностного слоя слизистых и образованием немногочисленных (1, реже 2-3) неглубоких и небольших эрозий (афт). Механические повреждения — ещё одна распространённая причина (фиксируется примерно в 40 % случаев). Характерные симптомы:

  • обильное слюноотделение;
  • гиперемия слизистых;
  • первичные нарушения микроциркуляции крови в эпителиальном слое;
  • боли жгучего характера при жевании и накусывании пищи;
  • увеличение лимфатических подчелюстных узлов;
  • афты с беловато-жёлтым фиброзным налетом с внутренней стороны щёк, губ диаметром до сантиметра.

Диагностика проводится на основе собранной во время опроса информации и актуальной клинической картины. Лечение начинается с коррекции меню: исключают продукты, способные вызывать аллергические реакции и травмирующие слизистые химически (кислую, острую пищу). После этого назначают антигистаминные препараты (лекарства против аллергии). Местно проводится антисептическая обработка, применяются противовоспалительные и обезболивающие гели. Целесообразно использовать окклюзионные препараты (формируют на поверхности слизистых защитную плёнку).

На начальных стадиях развития болезни рецидивы могут иметь место 2-3 раза в год. Если адекватное лечение не проводится, недуг приобретает хронический характер, а изъязвления и другие её признаки присутствуют во рту перманентно. Протокол лечения афтозного стоматита включает общую и местную терапию консервативного характера. Выбор методов и средств обусловлен клинической картиной и физиологическими особенностями пациента. В качестве вспомогательных мер допускается использование народных средств, но только в составе комплексной терапии.

Герпетический

В отличие от предыдущей разновидности, здесь причины возникновения достоверно известны, это весьма широко распространённый вирус простого герпеса первого типа. Герпетический стоматит сопровождается ознобом, мигренью, общей слабостью, изъязвлением слизистых, воспалением лимфоузлов. Согласно статистике, это самая распространённая разновидность среди детей в возрасте от 1 до 30 лет (диагностируется примерно в 80 % случаев). Характерная особенность — заразность. Передаётся при непосредственном контакте и воздушно-капельным путём. Основные симптомы:

  • высокая температура тела (до 38-40℃);
  • интенсивное слюноотделение;
  • гиперемия мягких тканей во рту;
  • появление высыпаний в течение 1-2 дней, афты проходят через 3-5 дней;
  • увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
  • интоксикация, рвота, головная боль (при среднетяжёлой форме). 

Типичные формы диагностируются посредством сбора анамнеза и визуального осмотра. Если симптоматика смазана или имеет место сложная клиническая картина, используют инструментальную и лабораторную диагностику. Для этого пациенту назначают биохимический, микроскопический и иммунофлюоресцентный анализы, серологические тесты, исследования цереброспинальной жидкости, иммуноцитохимию, ряд других, при необходимости. Из инструментальных исследований могут быть показаны ЭКГ, УЗИ, КТ.

Стационарно лечится только тяжёлая форма, лёгкие и средней тяжести случаи не требуют госпитализации. Терапия в основном медикаментозная, заключается в применении по назначению общих (противовирусные, обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы) и местных (антисептические растворы, заживляющие гели и мази) средств, соблюдении диеты, регулярной смене белья и проветривании помещения. Противовирусные препараты наиболее действенны в первый день с момента появления высыпаний, в течение 3 суток они обладают умеренной эффективностью.  

Аллергический

Развивается на фоне иммунопатологических реакций организма (наиболее распространённые — гиперергия, гиперчувствительность), лекарственной, микробной, контактной аллергии. Проявляется отёчностью, кровоточивостью, изъязвлениями слизистых. Может быть следствием кожных, аутоиммунных, инфекционных или других недугов. Основная симптоматика:

  • ксеростомия (аномальная сухость во рту);
  • кровоточивость, отёчность и геперемия мягких тканей во рту;
  • гиперсаливация (увеличение активности слюнных желёз);
  • изъязвления слизистых (появление небольших язв, эрозий);
  • иногда может иметь место ухудшение общего состояния.
  • искажение и снижение вкусовой чувствительности;
  • так называемый лакированный язык (ярко-красный, с гладкой блестящей поверхностью).

Если изначально заподозрена аллергическая форма, целесообразно проводить диагностику с привлечением смежных специалистов: эндокринолога, аллерголога, дерматолога, иммунолога. Помимо сбора анамнеза и визуального осмотра пациенту назначают биохимический и химико-спектральный анализ слюны, соскоб со слизистой, исследование иммунограммы, кожные аллергические пробы. При необходимости могут быть назначены дополнительные лабораторные анализы. 

В ходе лечения первое, что должен сделать врач, — установить причину (аллерген) и исключить контакт больного с ним. На втором этапе назначают антигистаминные средства, фолиевую кислоту, витамины группы B, C, PP, соблюдение диеты, местную обработку слизистых антисептическими растворами, противовоспалительными и обезболивающими гелями. На весь период лечения необходимо сменить зубную пасту и ополаскиватель, желательно пользоваться средствами, которые порекомендует врач.

Везикулярный

Ещё одна разновидность, этиология которой хорошо известна. По сути это одна из вариаций энтеровирусной инфекции с инкубационным периодом от 3 до 10 дней. Болезнь вызывают  РНК-содержащие вирусы семейства Picornaviridae. Чаще других недугу подвержены дети в раннем возрасте, особенно в условиях влажного жаркого климата, но это не значит, что взрослых он обходит стороной. Клинически проявляется ознобом, лихорадкой, высыпаниями во рту. В России массовое инфицирование связывают с завозными случаями. На постоянной основе заболевание встречается преимущественно в азиатских странах, но распространено по всему миру. Характерные симптомы:

  • потеря аппетита;
  • высокая температура тела;
  • характерные для интоксикации признаки;
  • боли в горле;
  • появление пятнистой сыпи, быстро трансформирующейся в везикулы (пузырьки).

Диагностика заключается преимущественно в физикальном осмотре, сборе анамнеза (подразумевает подробный опрос пациента), при необходимости назначают тест на серологические реакции (ПЦР) и дерматоскопию. Иногда врачу требуются дополнительные подтверждения того, что пациент не болен недугами со схожей симптоматикой: корью, оспой, ангиной и не страдает аллергией.  

Местное лечение (обработка слизистых антисептическими составами, противовоспалительными и обезболивающими средствами, препаратами, усиливающими процессы регенерации тканей) и ограничения в диете (исключают пищу, химически, механически и термически раздражающую слизистые) — основная часть терапевтического протокола. В качестве вспомогательных средств народной медицины допустимы полоскания раствором соды. Главные меры профилактики — соблюдение гигиенических норм.  

Катаральный

Одна из наиболее сильных в плане воспалительного процесса разновидностей. Протекает без поражения слизистых. Это значит, что при катаральной форме изъязвления мягких тканей ротовой полости отсутствуют. Болезни подвержены представители всех возрастных, социальных и гендерных групп. Часто заболевание протекает бессимптомно или со смазанной симптоматикой, что приводит к его игнорированию пациентом и, как следствие, к хронизации. Возникает, как правило, из-за травм слизистых, полученных на фоне ослабленного иммунитета. Симптомы, если есть, выглядят так:

  • отёчность мягких тканей ротовой полости (внешние признаки отсутствуют);
  • белый налёт на участке, где произошло инфицирование;
  • кровоточивость дёсен;
  • болевой синдром, который усиливается во время еды;
  • повышенное слюноотделение;
  • неприятный запах изо рта.

Язвенно-некротические очаги могут иметь место только при запущенной форме катарального стоматита. Диагностика включает сбор анамнеза, визуальный осмотр и исследование мазка из ротовой полости. После анализа полученной информации подтверждается или опровергается диагноз. 

Терапия начинается с устранения факторов, спровоцировавших развитие недуга, и купирования воспалительных процессов. Больному назначают местные обезболивающие и антисептические средства, противовоспалительные лекарства, мультивитаминные комплексы. Ограничения меню на период восстановления заключаются в исключении острых, кислых, солёных, твёрдых продуктов, следует употреблять пищу комнатной температуры.

Язвенный

Как понятно из названия, болезнь провоцирует глубокие изъязвления, поражая все слои слизистых. Это одна из наиболее тяжёлых форм, возникает преимущественно из-за нерегулярной, некачественной, неправильной гигиены ротовой полости или полного отсутствия таковой, на фоне отягчающих факторов. Это может быть ослабленный иммунитет, болезни крови, хронические заболевания, иммунодефицитные состояния. Постоянное курение, неполноценное питание, злоупотребление алкоголем, авитаминозы тоже могут способствовать развитию возникновению язвенного стоматита. Младенцы и пожилые люди наиболее подвержены этой форме недуга, но он может иметь место и в других социально-возрастных группах. Характерные симптомы:

  • отёчность мягких тканей ротовой полости (внешние признаки отсутствуют);
  • белый налёт на участке, где произошло инфицирование;
  • кровоточивость дёсен;
  • болевой синдром, который усиливается во время еды;
  • одиночные язвочки серовато-белого цвета;
  • повышенное слюноотделение и температура тела;
  • неприятный запах изо рта;
  • уплотнение регионарных лимфоузлов.

Стандартная постановка диагноза проводится на основе информации, полученной от пациента в ходе опроса, и визуального осмотра. Точность во многом зависит от опыта и компетенций стоматолога. В сложных случаях назначают микробиологическое, цитологическое, ПЦР- и другие исследования. Для оценки гигиенического индекса может понадобиться стоматологическое обследование. 

Легкие формы купируются местной обработкой, средняя и тяжёлая — требуют системного комплексного подхода. Протокол включает профессиональную гигиену, санацию ротовой полости, антисептическую обработку, мази и гели, ускоряющие регенерацию тканей, антигистаминные, антибактериальные, противовоспалительные медикаменты, поливитаминные комплексы. Физиопроцедуры ускоряют выздоровление. Наиболее действенны дарсонвализация, ультрафиолетовое облучение, воздействие на очаги поражения ультразвуком.

Если игнорировать течение болезни на ранних стадиях, она может перетечь в хроническую форму или трансформироваться в язвенно-некротический стоматит Венсана. Это наиболее негативный сценарий для пациента, который чреват язвенными поражениями глубоких тканей, развитием остеомиелита.

Заразен ли

Большинство форм стоматита не заразны, но есть исключения. Так, герпетическая форма может передаваться при непосредственном контакте или воздушно-капельным путём. Если точнее, передаётся сам вирус герпеса, провоцирующий заболевание, поэтому стоматит не относят к заразным недугам. 

Этиология может быть самой разнообразной, формы тоже. Если речь идёт о микотической, на слизистых имеют место творожистые наслоения, аномальная перманентная сухость во рту свидетельствует о кандидозе, а участки изъязвлений могут говорить о стоматите Венсана. Болезнь прогрессирует при ослабленном иммунитете, как ответная реакция организма на различного рода раздражители, после механических травм слизистых. Наиболее подвержены заражению дети и пожилые люди, риски для последних возрастают, если они носят ортопедические конструкции.

Сколько длится

Течение заболевания не отличается продолжительностью. В среднем лечение стоматита занимает от 5 до 7 дней. Примерно столько же болезни требуется, чтобы перейти в хроническую фазу при отсутствии адекватного компетентного вмешательства. Часто лечение заключается в местной терапии антисептиками и щадящей диете, но, в любом случае это должно происходить по предписанию врача. 

Тяжёлые формы могут приводить к серьёзным последствиям, в том числе непоправимым, поэтому не стоит пренебрегать врачебной помощью. В таких случаях мало кто возьмётся прогнозировать благоприятный исход терапии и тем более — сроки её завершения.  Лечением всех форм стоматита занимаются стоматолог-терапевт, пародонтолог, и детский стоматолог. В клинике доктора Шипкова работают одни из лучших врачей этих и других дентальных специализаций. Лечение стоматита в Москве проходит без боли, в максимально комфортных для пациента условиях и с гарантией положительного результата.

Диагностика у детей и взрослых

Включает изучение клинической картины путём сбора анамнеза (доктор подробно расспросит о хронических заболеваниях, известных аллергиях) и визуальный осмотр. В большинстве типичных случаев этих мер достаточно для постановки диагноза. Если симптоматика смазана и врач не может классифицировать болезнь, назначаются дополнительные лабораторные исследования:

  • общий клинический анализ крови с лейкоформулой и СОЭ;
  • соскоб эпителиальных клеток ротоглотки;
  • анализ на определение общего сывороточного белка в крови;
  • посев на дрожжеподобные грибы (родов Candida, Cryptococcus) с определением чувствительности к антигрибковым средствам;
  • бактериоскопическое (микроскопическое) исследования мазка, окрашенного по Граму;
  • анализ на антитела вируса простого герпеса Anti-HSV-IgG 1-го и 2-го типа.

Если есть подозрения, что иммунитет пациента ослаблен, показывают скрининговые иммунологические исследования. Наличие болезней желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет средней и тяжёлой степени могут провоцировать появление стоматита. Поддесневые зубные отложения, патологическая стираемость зубов, острые края пломб или коронок, неидеально подогнанные ортопедические конструкции — ещё один фактор риска, способный спровоцировать изъязвления слизистых во рту. Во время диагностики стоматита ему тоже уделяют пристальное внимание.

Терапия

Современная медицина располагает широким арсеналом методов и средств для эффективного лечения стоматита любой этиологии и разновидности на всех стадиях развития. В клинике доктора Шипкова тактика лечения подбирается индивидуально, на основании клинической картины и физиологических особенностей пациента. 

После обследования и постановки диагноза врачи выясняют причины заболевания и принимают меры для их устранения. После этого, назначают комплексное лечение, в состав которой могут входить протоколы, описанные ниже.

Местная обработка

Набор средств и порядок обработки продиктованы разновидностью недуга и степенью тяжести его течения. Стандартный протокол может выглядеть так:

  • Антисептическая обработка. Наиболее часто назначаемые препараты — Мирамистин и Хлоргексидин. Первый проводит антисептическую обработку и усиливает местный иммунитет, но не способен формировать несмываемый защитный слой на поражённых участках, поэтому им полоскают рот не менее 4 раз в день. Второй достаточно использовать дважды в день, так как после обработки Хлоргексидином на слизистых остаётся несмываемая защитная плёнка, которая подавляет патогенную микрофлору между сеансами полоскания. Если имеет место выраженный болевой синдром, имеет смысл использовать Гексорал. Препарат помимо антисептического действия обладает обезболивающим и противовоспалительным, что позволяет решать ряд смежных проблем. 
  • Противовоспалительная терапия. Используются специальные гели и мази, местно купирующие воспаления. Один из самых действенных препаратов в форме геля — Холисал. Может применяться для лечения стоматита у детей. Обладает противомикробным, противовирусным, антибактериальным, антигрибковым, противовоспалительным и анальгезирующим действием. Длительно удерживается на слизистой, поэтому применяется не чаще трёх раз в сутки.
  • Использование окклюзионных составов. Применяются для формирования на поверхности повреждённых тканей защитного слоя с целью ускорения заживления ранок и регенерации тканей. Наиболее востребованы в этом контексте препараты висмута, такие как Де-нол. Они предназначены для лечения гастритов, гастродуоденитов и язв ЖКТ, но в стоматологии они так же применимы, только в качестве жевательных таблеток. Хорошо зарекомендовал себя гель Герпенокс, создающий на поверхности изъязвлений защитную плёнку, способствующую скорейшему выздоровлению. Окклюзионные средства применяются после антисептической обработки и предварительного подсушивания тканей. 
  • Эпителизирующие средства. Улучшают трофику, ускоряют регенерацию тканей. Для этих целей применяют облепиховое масло, каротолин, жидкие формы витаминов Е и А, гели Винилин (помимо заживления способствует очищению изъязвлённых поверхностей от некротического налета) или Солкосерил. Последний наиболее востребованный в терапевтических протоколах при лечении стоматитов у взрослых и детей. Средства целесообразно использовать до полного заживления язв.

Средства народной медицины при лечении стоматита могут быть использованы только в качестве вспомогательных. 

Медикаментозная терапия

Лекарства, которые назначают при стоматите, подбираются исходя из типа заболевания и клинической картины. Перорально могут быть назначены:

  • антигистаминные средства (при аллергии);
  • нестероидные противовоспалительные препараты; 
  • анальгетики (обезболивающие);
  • противовирусные, антимикробные (антибиотики), противогрибковые средства;
  • регенеранты и репаранты (заживляющие лекарства);
  • поливитамины, иммуномодуляторы (препараты для усиления иммунитета).

Комбинацию препаратов и продолжительность лечения определяет врач. В процессе лечения стоматита назначение может быть скорректировано, что обусловлено динамикой выздоровления. 

Стоматологическое лечение

Проводится, если диагностирован стоматит травматического характера, а причина, его провоцирующая, заключается в некачественной или неправильно установленной ортопедической конструкции. В таком случае стоматолог пришлифовывает края реставраций, подгоняет коронки и корректирует форму или размер протезов, устраняя тем самым механический раздражитель. 

Зубной камень тоже относится к факторам, провоцирующим возникновения стоматита. Поэтому пациенту может быть показана профессиональная гигиена (аппаратное удаление всех видов зубных отложений, реминерализация и ламинирование зубов). Она же — одно из самых эффективных средств профилактики недуга.

Терапия лазером

Дозированное направленное воздействие лазерным лучом подавляет любую патогенную активность, проводит тотальную антисептическую обработку (ткани становятся стерильными) и способствует заживлению поражённых слизистых. Достаточно одного сеанса лазерной терапии, чтобы существенно улучшить состояние пациента или полностью избавить его от стоматита. Ключевые преимущества:

  • Мягкое воздействие. Луч обрабатывает только поражённые ткани, не задевая здоровые. Попутно герметизируются сосуды, благодаря чему риски кровотечения после воздействия сведены к нулю.
  • Максимальный комфорт для пациентов. Лазер во время работы не нагревается, не вибрирует. Воздействие луча на ткани проходит практически незаметно для пациента и не требует дополнительного обезболивания.

В Dr. SHIPKOV dental clinic используется эрбиево-неодимовый лазер Fotona Light Walker, созданный на основе технологии Квантового квадратного импульса. Это топовое оборудование мирового класса, с помощью которого без боли, шума, вибраций и повреждений смежных тканей можно эффективно лечить стоматит. 

Как и чем лечить стоматит у ребёнка

Независимо от разновидности заболевание, диагностику и лечение следует провести как можно раньше. Сразу после обнаружения первых симптомов, необходимо отправиться в стоматологию. Диагностика стоматита у детей заключается в сборе анамнеза, визуальном осмотре, взятии соскоба для определения возбудителя и вирусологическом исследовании. После определения причины врач займётся её устранением. Стандартный терапевтический протокол лечения стоматита у малыша может выглядеть так:

  • соблюдение диеты — исключаются продукты, раздражающие слизистые механически, термически и химически;
  • местная обработка — используют мирамистин, раствор хлоргексидина, Винилин, Метрогил Дента, Нистатин, Ацикловир, другие мази и гели по показаниям;
  • медикаментозная терапия — назначают средства против аллергии, обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные препараты (по показаниям). В редких случаях при тяжёлом течении недуга могут быть назначены антибиотики. 
  • фармацевтическая поддержка — могут быть показаны мультивитаминные комплексы, иммуномодуляторы. 

Информация, приведённая выше, не может использоваться в качестве рекомендации. Назначение для лечения стоматита у ребёнка должен делать исключительно детский стоматолог после тщательной диагностики. Точное соблюдение врачебных рекомендаций позволяет победить недуг в среднем в течение недели. 

Осложнения

Сам по себе стоматит не относится к тяжёлым или опасным заболеваниям, но осложнения, которыми он чреват, могут быть весьма серьёзными. Если недуг оставить без компетентного внимания, с большой долей вероятности он перетечёт в хроническую фазу или трансформируется в более опасные формы. К тому же, в таком случае почти наверняка будут иметь место рецидивы. Вот наиболее распространённые осложнения стоматита, которые могут иметь место в случае отсутствия адекватной терапии:

  • распространение инфекции на всю ротовую полость и органы носоглотки;
  • кровоточивость, рецессия дёсен, клиновидные дефекты зубов;
  • присоединение вторичных инфекций;
  • тяжёлые воспалительные процессы, итогом которых может стать утрата зубов;
  • развития инфекционных заболеваний внутренних органов;
  • проблем с работой желудочно-кишечного тракта и пищеварением;
  • болезни крови, лёгочной, сердечно-сосудистой систем;
  • тяжёлые костные заболевания, такие как остеомиелит;
  • сепсис (попадание инфекции в кровь и распространение по всему организму).

Переход заболевания в хроническую рецидивирующую форму — ещё один вариант осложнения стоматита. При таком варианте развития событий площадь поражения слизистых кратно увеличивается, параллельно с этим усложняется тяжесть течения.

Непосвящённые обыватели не считают заболевание опасным заболеванием и не обращаются к врачу при его появлении, наивно полагая, что неприятные симптомы исчезнут самостоятельно. Это заблуждение. Иногда бывает так, что болезнь сходит на нет, но чаще инфекционные очаги затухают только на время, а потом снова напоминают о себе, часто в более жёсткой форме.

Профилактика

Далеко не все об этом знают, но уже довольно давно существует прививка от стоматита. Это наиболее простой и надёжный способ предупредить появление герпетической формы. Препарат называется Витагерпавак. Разработан и выпускается в Российской Федерации, успешно применяется более 15 лет. Вакцина прошла все необходимые клинические испытания, апробирована и сертифицирована Минздравом РФ. Согласно официальным данным, применение Витагерпавак увеличивает продолжительность периодов между рецидивами минимум вдвое или полностью избавляет от них тех, кто страдает повторяющимся стоматитом герпетического типа.

К другим действенным средствам профилактики относятся:

  • плановое посещение стоматолога для выполнения профессиональной гигиены (аппаратное удаление всех видов зубных отложений, реминерализация и ламинирование эмали) и прохождения Check Up (комплекс диагностико-профилактических мероприятий);
  • минимизация употребления или полный отказ от алкоголя и табакокурения;
  • правильная, тщательная, регулярная домашняя гигиена с использованием полного арсенала гигиенических средств и принадлежностей;
  • здоровый образ жизни, подразумевающий правильное питание, дозированную двигательную активность, качественный сон и стабильный эмоциональный фон;
  • неприменение без особой надобности антибиотиков и других средств, снижающих защитные способности организма. 

Отдельно в контексте профилактики стоматита стоит упомянуть плазмолифтинг, который не только улучшает состояние дёсен и тканей пародонта, но и повышает местный иммунитет в ротовой полости, а ещё в качестве бонуса даёт стойкий омолаживающий эффект. 

Представляет собой малоинвазивную процедуру, в ходе которой в мягкие ткани ротовой полости вводится предварительно отфильтрованная плазма крови пациента. Биоматериал в большом количестве содержит ферментные элементы, тромбоциты и протеины, поэтому эффективно регулирует процессы гемостаза, противостоит тромбозу и воспалениям, стимулирует регенерацию мягких тканей и слизистых оболочек. Вот ключевые преимущества процедуры:

  • Инициация аутологического обновления клеток. Ткани обновляются на клеточном уровне.
  • Повышение местного иммунитета. Инъекции кратно повышают защитные силы организма.
  • Выраженное оздоровление зубов и дёсен, ускоренная регенерация тканей. Происходят благодаря большому количеству полезных веществ в плазме.
  • Ускорение обменных процессов. Ткани лучше усваивают кислород и питательные вещества, за счёт чего происходит их омоложение. 
  • Эффективная борьба с воспалениями без антибиотиков. Происходит мощное подавление патологических процессов. 

Процедура крайне действенна и абсолютно безопасна. Инъекции выполняются практически безболезненно. Проводится курсами, назначается пациентам всех возрастных групп как самостоятельная процедура или в составе комплексной терапии. Доказала свою эффективность в качестве профилактики стоматита и других заболеваний ротовой полости. 

Если резюмировать, универсальные рекомендации — уделять достаточно внимания гигиене ротовой полости и всеми доступными средствами укреплять иммунитет. Дополнительные предписания даст врач после осмотра и знакомства с клинической картиной. Их соблюдение поможет предупредить появление стоматита и его осложнений.

Гигиена ротовой полости при стоматите

В ротовой полости среднестатистического человека одновременно находятся порядка 600 разновидностей бактерий, это миллиарды представителей микрофлоры. Многие из них патогенные или условно патогенные, что таит в себе риски для организмов на фоне нарушения целостности тканей ротовой полости и ослабления местного иммунитета. Остатки пищи и мягкий налёт служат питательной средой для микроорганизмов, поэтому главная задача гигиенических процедур — своевременно и эффективно их удалять. При течении стоматита это сделать не всегда просто — любое механическое, термическое и химическое воздействие могут усиливать боль.Порядок действий может варьироваться, но рекомендуется выполнять домашние гигиенические процедуры в такой последовательности:

1. Чистка зубов. Используются зубная щётка с щетиной соответствующей жёсткости (или ультразвуковая зубная щётка) и подходящая терапевтическая зубная паста (подбирается у дантиста). Удалять налёт и остатки пищи следует выметающими движениями, двигаясь от корней к вершинам зубов, не задевая повреждённые слизистые.

2. Очистка межзубных промежутков. Выполняется при помощи зубной нити и/или ирригатора (устройство, генерирующее пульсирующую струю жидкого агента). В труднодоступных местах обычно скапливается основной объём отложений и остатков еды, не стоит пренебрегать этим этапом, но следует использовать флосс крайне осторожно.

3. Чистка языка и щёк. Выполняется посредством скребка или специального приспособления, расположенного на обратной стороне зубной щётки. Удалять налёт с щёк и языка следует возвратно-поступательными движениями, счищая отложения от корня к кончику, не затрагивая поражённые участки.

4. Полоскание. Рекомендуется использовать специальные средства, обладающие нужными эффектами (противовоспалительным, кровоостанавливающим, антибактериальным, прочими). Как и пасту, желательно, чтобы ополаскиватель подбирал врач. Жидкий агент можно использовать традиционным способом (набирать в рот и полоскать) или заправлять в ирригатор.

5. Весь комплекс гигиенических процедур в идеале должен выполняться после каждого приёма пищи. Если такой возможности нет, необходимый минимум — дважды в день (утром, сразу после пробуждения и вечером, непосредственно перед сном). После еды можно полоскать рот чистой тёплой водой.

Лечение стоматита дома

В интернете такие запросы — не редкость. Люди ищут, как избавиться от стоматита самостоятельно, не обращаясь за помощью к врачам. Поисковая выдача показывает широкий спектр методов и средств, многие из которых используются официальной медициной. Это антигистаминные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, противовирусные, антимикробные и противогрибковые средства, регенеранты и репаранты, поливитамины, иммуномодуляторы и ещё масса медикаментов и средств народной медицины. 

Для лечения стоматита могут быть использованы Йодинол, Винилин, синька, оксолиновая мазь и ряд других проверенных временем средств. Большинство из них, безусловно, эффективны в лечении стоматита, но с оговоркой. Чтобы получить желаемый результат, нужно знать что, зачем и как применять. А это сложно, не имея специальных знаний, навыков и практического опыта дентальной практики. Например, далеко не все знают, что мазевые формы просто не держатся на слизистых, поэтому попросту неэффективны в такого рода лечениях. Ещё один пример — Натрия тетраборат, который народные псевдоцелители любят применять для домашнего лечения стоматита, оказывает угнетающее действие только на грибковые культуры и абсолютно безвреден для вирусов, поэтому абсолютно бесполезен, как и Йодинол, антисептическое действие которого крайне слабо. Домашнее лечение стоматита лучше не проводить, доверив это дело профессионалам.

Недопустимость самолечения

Современная стоматология допускает применение народных средств для лечения некоторых дентальных недугов, но только в составе комплексной терапии. Это значит, что эффективность народной медицины официальной признаётся только в качестве вспомогательного средства. В контексте стоматита это могут быть средства, содержащие, например, продукты пчеловодства или раствор пищевой соды. Их применение допустимо, но только в составе комплексной терапии. Основу должны составлять консервативные протоколы. 

Аксиома в полной мере актуальна в контексте лечения стоматита. Использование народных средств в этом случае позволит заболеванию пройти абсолютно все стадии своего развития, что чревато осложнениями и значительно более серьёзными последствиями, чем сам недуг. Самолечение стоматита не только не принесёт облегчения, но и с большой долей вероятности навредит, усугубив клиническую картину. С осложнениями, к которым приводят такого рода инициативы, вы уже ознакомились выше.

Что делать при стоматите

При первых проявлениях стоматита и особенно при частых рецидивах или тяжёлом клиническом течении болезни следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Врач проведёт обследование, установит причину, характер и тяжесть заболевания, назначит адекватную терапию и проконтролирует процесс выздоровления. При необходимости терапевтический протокол будет скорректирован во время лечения. 

В Dr. SHIPKOV dental clinic работают одни из лучших пародонтологов и терапевтом Москвы. Мы используем самое современное оборудование и успешно комбинируем проверенные временем протоколы лечения стоматита у взрослых и детей с передовыми технологиями. Наши врачи всегда добиваются положительных результатов, независимо от характера и тяжести течения стоматита. Обращайтесь!